Παιδικές λοιμώξεις

Της Δρ Μόνικας Μιχαηλίδου M.D.
Παιδίατρος, Σύμβουλος Γαλουχίας
(Συνέσειον Ιατρικό Κέντρο Λάρνακα)

Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος είναι η κυριότερη αιτία που νοσούν οι μικροί μας ασθενείς, ιδιαίτερα κατά τους φθινοπωρινούς και  χειμερινούς μήνες.  Το 70% των λοιμώξεων του ρινοφάρυγγα οφείλονται σε ιούς.  Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι οι ρινίτιδες, οι λαρυγγίτιδες, οι φαρυγγίτιδες και οι τραχειοβρογχίτιδες. Είναι γνωστό ότι ο παράδεισος των ιών είναι οι σχολικές μονάδες και οι παιδοκομικοί σταθμοί. Ο τρόπος μετάδοσης  είναι με σταγονίδια που μεταδίδονται από το ένα παιδί στο άλλο με τον βήχα, το γέλιο και το φτάρνισμα. Οι παράγοντες που προάγουν την εξάπλωση της ίωσης είναι τα συγχρωτισμένα μέρη, η μολυσμένη ατμόσφαιρα, οι απότομες αλλαγές θερμοκρασίας εντός του 24ώρου και ο καπνός του τσιγάρου.

Συμπτώματα των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος:

·         Πυρετός

·         Κακουχία-εξάντληση

·         Πονοκέφαλος

·         Πονόλαιμος-Ανορεξία

·         Πόνος στα αυτιά

·         Πόνος στη κοιλιά

·         Ρινική συμφόρηση και καταρροή

·         Βήχας

Η θεραπευτική προσέγγιση σκοπό έχει την ανακούφιση του παιδιού μέχρι την υποχώρηση των συμπτωμάτων της ίωσης και αποτελείται από τα εξής:

·         Ξεκούραση

·         Καθαρή ατμόσφαιρα στο σπίτι

·         Πολλά υγρά

·         Αντιπυρετικά-Παυσίπονα φάρμακα σε συνεννόηση πάντα με τον/την παιδίατρο του παιδιού

·         Καταπραϋντικά-αποσυμφορητικά φάρμακα

·         Κατά κανόνα δεν χορηγείται αντιβιωτικό στις ιώσειςμ εφόσον δεν έχει καμία επίδραση πάνω στο ιό.  Η αναγκαιότητα χορήγησης αντιβιωτικού θα κριθεί μόνο από τον/την παιδίατρο αφού έχει εξετάσει τον μικρό ασθενή του οποίου τα συμπτώματα δεν υποχωρούν. 

Αν μετά την εξέταση ο παιδίατρος κρίνει ότι η λοίμωξη οφείλεται σε βακτήριο ή σε βακτηριακή επιπλοκή της ίωσης τότε και μόνο θα χορηγηθεί παράλληλα με την υπόλοιπη συντηρητική αγωγή και αντιβίωση.

Την αντιβίωση ο ασθενής την προμηθεύεται από το φαρμακείο μόνο με ιατρική συνταγή

Λοιμώξεις του γαστρεντερικού συστήματος

Οι λοιμώξεις του γαστρεντερικού συστήματος είναι πολύ συνηθισμένες στα παιδιά και δυστυχώς πολύ εύκολα μεταδιδόμενες.  Μπορούν να προκληθούν από ιούς ή βακτήρια.

Συμπτώματα γαστρεντερικών λοιμώξεων:

·         Έντονο κοιλιακό άλγος

·         Εμετοί

·         Διαρροϊκές κενώσεις

·         Πυρετός

·         Κακουχία

Η επικοινωνία με τον/την παιδίατρο είναι απόλυτα σημαντική επειδή αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση και διαταραχές ηλεκτρολυτών, καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές και απαραίτητη νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Θα επικοινωνήσετε με τον ιατρό σας:

·         Αν το παιδί παρουσιάζει σοβαρά και παρατεινόμενα συμπτώματα

·         Αν στα κόπρανα παρατηρήσετε βλέννα ή αίμα

·         Αν παρουσιάσει αφυδάτωση (στεγνή γλώσσα, υπνηλία, κακουχία, επίμονος πυρετός)

Θεραπευτική προσέγγιση:

·         Εντατική ενυδάτωση από το στόμα με ηλεκτρολυτικά διαλύματα

·         Χορήγηση προβιοτικών σκευασμάτων πλούσια σε Saccharomyces boulardi

·         Εφόσον σταματήσουν οι εμετοί και συνεχίζουν οι διάρροιες, θα πρέπει   να ακολουθηθεί μια δίαιτα πλούσια σε υγρά, γάλα χωρίς λακτόζη, με πατάτα, καρότο, μήλο, μπανάνα, κρέας χωρίς λίπος, ρύζι και ζυμαρικά μέχρι να περιοριστούν οι διαρροϊκές κενώσεις.

·         Κατά κανόνα δεν χορηγείται αντιβιωτικό στις γαστρεντερίτιδες. Η αναγκαιότητα χορήγησης αντιβιωτικού θα κριθεί μόνο από τον/την παιδίατρο, αφού έχει εξετάσει τον μικρό ασθενή του οποίου τα συμπτώματα δεν υποχωρούν. 

Η πρόληψη είναι εξαιρετικά σημαντική κατά το ξέσπασμα επιδημιών γαστρεντερίτιδας.  Τα ακόλουθα μέτρα προσφέρουν πολύ ψηλού βαθμού προφύλαξη.

·         Πλύσιμο των χεριών με ζεστό νερό και σαπούνι πριν το φαγητό και μετά την τουαλέτα.

·         Δεν χρησιμοποιούμε κοινά μαχαιροπήρουνα και ποτήρια.

·         Να προτιμάτε πάντα εμφιαλωμένο νερό.

·         Να αποφεύγονται οι πλανοδιοπώλες κυρίως το καλοκαίρι.

 Αποφύγετε συνωστισμένους χώρους π.χ.παιδότοπους

·         Το άρρωστο παιδί να περιορίζεται στο σπίτι μέχρι την υποχώρηση των συμπτωμάτων

·         Η τουαλέτα πρέπει να απολυμαίνεται μετά από κάθε χρήση.

·         Φρούτα και λαχανικά να πλένονται με άφθονο νερό.

·         Αν έχετε ζωάκι θα πρέπει ο χώρος σίτισης του να είναι μακριά από τον χώρο που τρώει η οικογένεια.

Αλλεργική αντίδραση σε αντιβιοτικά

Προτού χορηγηθεί αντιβίωση σε κάποιο παιδί, πάντα ο παιδίατρος ρωτά τον κηδεμόνα αν υπάρχει αλλεργία στο παιδί σε κάποιο αντιβιοτικό. Στο ενδεχόμενο υπάρχουσας αλλεργίας ο παιδίατρος θα προτείνει ένα διαφορετικό κατάλληλο αντιβιοτικό.

Εάν δεν υπάρχει ιστορικό αλλεργίας τότε ο παιδίατρος θα χορηγήσει το αντιβιοτικό της επιλογής του. Μία αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκύψει ανά πάσα στιγμή. Ποτέ από την πρώτη φορά αλλά από την δεύτερη έκθεση και μετά. Δυστυχώς ο κάθε οργανισμός θα εκδηλώσει την αλλεργική αντίδραση σε διαφορετικό βαθμό. Το αλλεργικό σοκ είναι το τελικό στάδιο της κορύφωσης της αλλεργικής αντίδρασης και κοστίζει συχνά τη ζωή στους ανθρώπους αν δεν παρασχεθεί εντός λεπτών κατάλληλη θεραπεία.